LITING MEDICAL COLUMN

【스마스층(SAMS)과 유지인대부터 안면거상 수술 범위까지】

 안면거상은 늘어진 피부만 강하게 당기는 수술이 아닙니다. 얼굴 처짐에 관여하는 근막(SMAS)층과 유지인대의 상태를 확인하고, 

필요한 범위의 조직을 이동해 고정하는 수술입니다. 

따라서 주름의 깊이나 나이만으로 수술 여부를 정하기보다, 중·하안면의 처짐 범위, 피부 여유분, 지방의 위치와 깊은 조직의 이완 정도를 함께 살펴야 합니다. 

핵심 요약

•안면거상은 피부와 함께 근막(SMAS)층, 유지인대 등 처짐에 관여하는 깊은 구조를 다룹니다.

•절개는 관자놀이 헤어라인 안쪽에서 귀의 경계를 따라 귀 뒤까지 이어지며, 실제 범위는 개인 상태에 따라 달라질 수 있습니다

•중·하안면의 처짐이 넓거나 깊은 조직의 이완이 진행된 경우 안면거상을 고려할 수 있습니다.

•수술시간은 약 2~3시간이며, 회복 속도와 흉터의 변화는 수술 범위와 개인 상태에 따라 차이가 있습니다.

얼굴은 처짐은 왜 피부만의 문제가 아닐까요?

 얼굴 피부 아래에는 피하지방층과 근막(SMAS)층, 조직을 뼈에 연결해 지지하는 유지인대가 있습니다. 시간이 지나면서 피부 탄력뿐 아니라 이러한 지지 구조가 느슨해지면 볼과 입가 조직이 아래로 이동할 수 있습니다.

이 변화는 팔자주름과 심술보를 두드러지게 만들고 턱 라인을 흐리게 할 수 있습니다. 피부만 당기면 표면의 여유분은 줄어들 수 있지만, 깊은 조직의 처짐이 남아 있으면 필요한 범위를 충분히 다루기 어렵습니다.

안면거상에서는 겉으로 보이는 주름 하나보다 어느 층이 얼마나 이완되었는지를 먼저 확인합니다. 같은 턱선 처짐이라도 피부 여유분이 큰 경우와 지방·근막·유지인대의 변화가 함께 나타난 경우에는 수술 계획이 달라질 수 있습니다.

안면거상 수술은 어떤 순서로 진행되나요? 

관자놀이 헤어라인 안쪽에서 귀의 경계를 따라 귀 뒤까지 절개한 뒤 피부 판을 들어 올립니다. 이후 근막(SMAS)층을 절개하고 그 아래의 유지인대를 박리해 처진 조직이 움직일 수 있는 공간을 확보합니다.

늘어진 근막층은 얼굴 구조와 처짐 방향에 맞춰 당겨 고정합니다. 그다음 남는 피부를 정리하고 절개 부위를 이중 봉합해 마무리합니다. 수술시간은 약 2~3시간이며 수면마취로 진행됩니다.

박리 범위가 넓을수록 무조건 좋은 것은 아닙니다. 필요한 층과 구간을 정확히 확인하고, 근막의 결에 맞는 방향으로 이동·고정하는 것이 자연스러운 변화를 계획하는 데 중요합니다.

 

안면거상 VS 미니리프팅 무엇이 다를까요?

두 수술의 차이는 단순히 절개 길이나 수술시간에만 있지 않습니다. 안면거상은 중·하안면의 넓은 처짐과 깊은 조직의 이완을 함께 다루고, 미니리프팅은 비교적 제한된 고민 부위를 중심으로 접근합니다.

처짐이 초기이거나 범위가 국소적이라면 미니리프팅을 고려할 수 있습니다. 반대로 볼과 입가, 턱선의 처짐이 넓게 이어지고 피부 여유분과 깊은 조직의 이완이 함께 확인된다면 안면거상이 더 적합한 범위를 확보할 수 있습니다.

< 안면거상 설계에서 확인해야할 요소 >

안면거상은 얼마나 당기느냐보다 ‘어디를 어떻게 고정하느냐’가 중요합니다

안면거상이라고 하면 처진 피부를 강하게 당기는 수술을 떠올리기 쉽습니다. 하지만 자연스러운 변화를 위해서는 당기는 힘보다 처진 조직이 이동할 방향과 고정되는 위치를 세밀하게 계획해야 합니다.

수술 범위는 작을수록 좋은 것이 아니라 현재 처짐을 충분히 다룰 수 있어야 합니다. 절개 부담만으로 선택하기보다 필요한 박리 범위와 조직을 당기고 고정하는 방식을 함께 비교해야 합니다.

 

안면거상은 어떤 경우에 고려할 수 있을까요?

볼 처짐과 심술보가 두드러지고 턱 라인이 넓게 흐려진 경우, 피부를 손으로 당겼을 때 남는 여유분이 많거나 리프팅 시술만으로 원하는 범위를 다루기 어려운 경우 안면거상을 고려할 수 있습니다.

다만 나이가 많다고 모두 안면거상이 필요한 것은 아닙니다. 같은 연령대라도 피부 두께와 탄력, 지방량, 골격, 유지인대의 이완 정도가 다르기 때문에 실제 처짐의 범위를 기준으로 판단해야 합니다.

목주름과 이중턱이 주된 고민이라면 하안면과 목의 연결 부위까지 진단해야 합니다. 상안부 처짐이나 눈썹 내려앉음이 함께 있다면 안면거상만으로 모든 부위를 해결하기보다 부위별 수술을 나누어 계획할 수 있습니다.

  

FAQ

Q. 안면거상은 피부만 잘라 당기는 수술인가요?

A. 아닙니다. 안면거상은 피부 아래의 근막(SMAS)층과 유지인대를 함께 다루고, 처진 조직을 적절한 방향으로 이동해 고정하는 수술입니다. 남는 피부는 마지막 단계에서 정리합니다.

Q. 안면거상 수술 후 언제 일상생활이 가능한가요?

A. 일반적으로 약 7일 이후부터 일상생활 복귀를 고려할 수 있습니다. 다만 부기와 멍, 당김, 감각 변화가 남을 수 있으며 회복 속도는 수술 범위와 개인 상태에 따라 달라집니다.

Q. 안면거상 흉터는 어디에 남나요?

A. 절개선은 관자놀이 헤어라인 안쪽에서 귀의 경계를 따라 귀 뒤까지 이어집니다. 흉터의 위치와 범위, 옅어지는 과정은 피부 상태와 봉합, 회복 과정에 따라 개인차가 있습니다.

Q. 피부가 얇아도 안면거상을 받을 수 있나요?

A. 피부가 얇다는 이유만으로 수술 가능 여부를 단정하지 않습니다. 피부 두께와 탄력, 지방층, 근막과 유지인대의 상태를 함께 확인해 박리 범위와 고정 방법을 정해야 합니다.

Q. 미니리프팅보다 안면거상이 더 좋은 수술인가요?

A. 어느 수술이 더 좋다기보다 적용 범위가 다릅니다. 처짐이 국소적이면 미니리프팅을, 중·하안면의 처짐과 깊은 조직 이완이 넓게 진행됐다면 안면거상을 고려할 수 있습니다.

By. 리팅성형외과 서울점 대표원장 이성준

관련 정보: 리팅성형외과 서울점 안면거상 상세페이지
https://liting.co.kr/bbs/content.php?co_id=02_09&me_code=2090

 ※ 관련 추천 글

[리팅성형외과 서울점 유튜브] 의외로 잘 모르는 정확한 안면거상 정보

[리팅성형외과 건강칼럼]“그래서 왜, 90년대 청춘 스타들은 안 늙는건데?”…‘스텔스 리프팅’의 비밀